2. 医学
  3. 患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30．1kg／m2，主诉长期夜间咳嗽、咽部有异物感，平卧时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红，声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素

患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30．1kg／m2，主诉长期夜间咳嗽、咽部有异物感，平卧时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红，声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素

admin2023-03-01  30
问题 患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30．1kg／m2，主诉长期夜间咳嗽、咽部有异物感，平卧时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红，声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，平素血压可控制在140／85mmHg左右；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。
该患者最可能的临床诊断是
选项 A、支气管哮喘
B、胃溃疡
C、心绞痛
D、胃食管反流病
E、幽门梗阻
答案D
解析 本题考查胃食管反流病。根据题干病例中的关键词“反酸”“烧心”，考虑为胃食管反流病中典型的反流症状；仔细阅读病例发现，患者平卧后有胸痛伴背痛发生，且存在慢性咳嗽和咽部异物感等食管外症状；结合查体表现，最可能的临床诊断是“胃食管反流病”。
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