一般资料：男，27岁，智力正常。某大学应届毕业生，被某国内知名企业内定。求助者近半年来经常为一些事情无端的担心焦虑，于是来做心理咨询。以下为求助者与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：说吧，你有什么事情要我帮忙。求助者：我是国内

admin2012-07-23 43

问题一般资料：男，27岁，智力正常。某大学应届毕业生，被某国内知名企业内定。求助者近半年来经常为一些事情无端的担心焦虑，于是来做心理咨询。
以下为求助者与心理咨询师的一段谈话：
心理咨询师：说吧，你有什么事情要我帮忙。
求助者：我是国内知名企业的内定人员，其他的同学都很羡慕我，家人也为我高兴，认为现在应该很轻松了。可是不知道为什么我现在很紧张，更不要说轻松了。
心理咨询师：本来是一件很高兴的事情，你为什么会紧张呢?
求助者：是啊，我总有一些莫名其妙的想法，总是不安，担心会发生什么事情，担心家人的身体是不是健康，会不会有什么灾难，担心自己的将来，而且看到一些画面和文字的时候也会特别的担心。
心理咨询师：让你担心的文字和图片都是什么样的呢?
求助者：嗯……比如说“车祸”、“疾病”什么的。
心理咨询师：你能再具体一点说说是怎么回事吗?
求助者：这种担心已经有很多年了，每次我都极力地避开这些文字、图片。我从来就不敢和我的父母谈及这些事情，害怕他们会不理解我的想法，来批评我。有一次我和我的一个朋友讲了这样的想法，好友说：“这些没什么好害怕的，自己勇敢一点。”可我还是会害怕。
心理咨询师：那么你现在已经尽量避开这些东西了，还是会害怕。原来很喜欢看书的
你，现在也没有任何的心情看书了。
求助者：是的，我现在一想到就会很难受，全身都不舒服，胃部很不舒服。还有，我现在每天都会失眠，一躺到床上就会胡思乱想，有时候会想：人为什么要活着?我又是为什么而活着的?而且别人在说话的时候，我还会怀疑别人是不是在议论我。
心理咨询师：你已经感到难受了，而且会失眠，但还是会想这些事?
求助者：我现在心情很不好，而且提不起精神来，感觉活着很无聊，常常会感觉压抑和痛苦，甚至想自杀。我现在很害怕一个人呆着，怕自己会失控。
心理咨询师：出现这样的情况是由于你的心情太压抑、精神紧张造成的，那你能不能告诉我平时你对自己的要求?
求助者：我对自己要求严格，不允许自己犯错误。我一直希望自己活得有价值，要充分利用每一分钟。我就是害怕浪费我自己的生命。
心理咨询师：那么你做到了吗?
求助者：几乎做到了，我一直很出色，做任何事情都很顺利。不过……(停一会儿)，大三的时候，因为生病我休学一学期，那段时间我过得很不好。
心理咨询师：嗯，过得不好，嗯……讲下去。
求助者：在我生病住院的时候见到一个患有绝症的女孩，通过谈话我知道她的父母不像别人说的那么关心她，我渐渐感觉到她内心的痛苦，就常常去陪伴她，让她开心……，她说我是第一个从心里关心她的人，可是她的病情很严重，最后离开了人世。(哭泣)
心理咨询师：对于她你感到很伤心和无助?
求助者：是的，一个美丽的生命就这样枯萎了!后来我就觉得自己很渺小，还常常担心疾病、死亡……在以后的咨询中，心理咨询师进一步了解相关资料和问题后，为求助者建立焦虑等级量表，把他对于死亡的焦虑分为7级，配合放松训练和家庭作业，获得较好的效果。
求助者自己陈述的主要症状是( )。

选项 A、焦虑
B、烦躁
C、抑郁
D、压抑

答案A

解析焦虑指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。

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心理咨询师三级专业能力

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