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  3. 男性，50岁，腹泻、水样便3—4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20．1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺

男性，50岁，腹泻、水样便3—4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20．1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺

admin2014-01-15  33
问题 男性，50岁，腹泻、水样便3—4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g／L，网织红细胞20．1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为
选项 A、G-6-PD缺乏症
B、丙酮酸激酶缺乏症
C、不稳定血红蛋白病
D、珠蛋白生成障碍性贫血
E、药物性自身免疫性溶血性贫血
答案A
解析 药物可诱发G6PD缺乏症，临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等，出现溶血症状。
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