男性,50岁,腹泻、水样便3—4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感胃寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾未扪及。检验:血红蛋白60g/L,网织红细胞20.1%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺

admin2014-01-15  13

问题 男性,50岁,腹泻、水样便3—4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感胃寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾未扪及。检验:血红蛋白60g/L,网织红细胞20.1%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未治疗,1周后自愈。此例最可能的诊断为

选项 A、G-6-PD缺乏症
B、丙酮酸激酶缺乏症
C、不稳定血红蛋白病
D、珠蛋白生成障碍性贫血
E、药物性自身免疫性溶血性贫血

答案A

解析 药物可诱发G6PD缺乏症,临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等,出现溶血症状。
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