患者，女，42岁。反复心悸、气促2年余。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。问题3：如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛，查体：体温39．9℃，贫血貌，双肺(一)，心脏在原心尖部舒张期杂音基

admin2018-07-19 45

问题患者，女，42岁。反复心悸、气促2年余。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S₁增强，P₂亢进，分裂。
问题3：如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛，查体：体温39．9℃，贫血貌，双肺(一)，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余查体阴性，血常规检查：血红蛋白88g／L，白细胞18×10⁹／L，尿蛋白(+)，沉渣镜检红细胞2～4／HP，该患者目前应首先考虑的是

选项 A、风湿热
B、感染性心内膜炎
C、急性支气管肺炎
D、急性肾炎
E、类风湿关节炎

答案B

解析

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内科学（303）

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患者，男，29岁，应用青霉素类抗生素4天后，突然出现发热、皮疹、关节痛，血中嗜酸性粒细胞增多，尿常规：Pro(++)，WBC(++)，RBC(+)，24小时尿蛋白定量为1.5g/24h患者，女，58岁，夜尿增多5年，监测血压一直正常。尿常规Pro(+)

女性，18岁，发热38.5～39℃两周，抗感染治疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考虑女性，42岁，进行性呼吸困难3个月，无发热，胸片双肺弥漫结节影，应考虑

患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为

患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了

患者女性，72岁，听诊心率70bpm，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变?

患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物

男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7.9×109/L，NE65%，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒

导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是

冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为

注水井的管柱结构有()管柱结构。

促使市场变化的市场因素是()

下列哪些是痰饮内阻型呕吐的症状

混合脂肪酸甘油酯聚乙二醇

可以作为个体每日营养素摄入量目标的是

各级政府预算应当按照本级政府预算支出额的1％～5％设置预备费，用于当年预算执行中的自然灾害救灾开支及其他难以预见的特殊开支。()

以下属于咨询方法中着重调整情感的方法是()

按参照标准分类可以将数学教学评价分为_和_．

某班教师为了激发和保持学生的学习动机，开展了一系列学习竞赛活动，结果如教师所料，学生的学习热情高涨，成绩明显提高，但没想到的是，学生之间相互猜忌、隐瞒学习资料等现象日趋严重。上述事实表明教育()

三、根据以下资料，回答下列题。下列说法正确的是()。

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患者，男，29岁，应用青霉素类抗生素4天后，突然出现发热、皮疹、关节痛，血中嗜酸性粒细胞增多，尿常规：Pro(++)，WBC(++)，RBC(+)，24小时尿蛋白定量为1.5g/24h患者，女，58岁，夜尿增多5年，监测血压一直正常。尿常规Pro(+)

女性，18岁，发热38.5～39℃两周，抗感染治疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考虑女性，42岁，进行性呼吸困难3个月，无发热，胸片双肺弥漫结节影，应考虑

患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为

患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了

患者女性，72岁，听诊心率70bpm，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变?

患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物

男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7.9×109/L，NE65%，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒

导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是

冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为

注水井的管柱结构有()管柱结构。

促使市场变化的市场因素是()

下列哪些是痰饮内阻型呕吐的症状

混合脂肪酸甘油酯聚乙二醇

可以作为个体每日营养素摄入量目标的是

各级政府预算应当按照本级政府预算支出额的1％～5％设置预备费，用于当年预算执行中的自然灾害救灾开支及其他难以预见的特殊开支。()

以下属于咨询方法中着重调整情感的方法是()

按参照标准分类可以将数学教学评价分为_____________和_____________．

某班教师为了激发和保持学生的学习动机，开展了一系列学习竞赛活动，结果如教师所料，学生的学习热情高涨，成绩明显提高，但没想到的是，学生之间相互猜忌、隐瞒学习资料等现象日趋严重。上述事实表明教育()

三、根据以下资料，回答下列题。下列说法正确的是()。

按参照标准分类可以将数学教学评价分为_和_．