男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用

admin2018-07-06 43

问题男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。
患儿确诊后治疗应选用

选项 A、低苯丙氨酸饮食
B、甲状腺素
C、生长激素
D、低铜饮食
E、脑活素、吡拉西坦

答案B

解析血清甲状腺激素测定：总T₃及总T₄仍为目前判断甲状腺功能最基本的指标之一。促甲状腺激素(TSH)测定：目前大多用超敏TSH，有很高的灵敏度，本病中明显低于正常。TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。
常用的抗甲状腺药物分为硫脲类及咪唑类。前一类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶(PTU)；后一类有甲巯咪唑(MM)及卡比马唑(甲亢平)。二类药物都是抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基的碘化；抑制一碘酪氨酸碘化为二碘酪氨酸及碘酪氨酸耦联成三碘甲腺原氨酸(T₃)及甲状腺素(T₄)。亦即抑制甲状腺激素生物合成的全过程。

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儿科学（332）

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