男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV11．90L，FVC 2．00L，DLCO下降，支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病

admin2014-11-20 26

问题男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV₁1．90L，FVC 2．00L，DLCO下降，支气管激发试验阴性。
该患者最有可能是下列哪一种疾病

选项 A、支气管哮喘
B、慢性阻塞性肺疾病
C、支气管扩张
D、特发性问质性肺炎

答案D

解析患者老年男性，以咳嗽、气促为突出症状，结合肺功能为限制性通气功能障碍，支气管激发试验阴性，所以诊断以特发性肺纤维化为最大可能。支气管哮喘时，支气管激发试验阳性性；慢性阻塞性肺疾病FEV₁／FVC会明显降低；支气管扩张多有痰多和咯血等特征。

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