腹膜透析过程中发生引流不畅时,下列哪项护理措施不当

admin2013-06-01  25

问题 腹膜透析过程中发生引流不畅时,下列哪项护理措施不当

选项 A、嘱患者改变体位
B、多饮水以充盈膀胱
C、服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动
D、肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射并保留,以促使纤维块溶解
E、若上述处理不能改善,应向医生报告

答案B

解析 引流不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常见并发症。常见原因有:腹膜透析管移位、漂浮、扭曲;腹腔内气体过多;膀胱充盈压迫腹膜透析管;肠麻痹、肠胀气;血块、大网膜堵塞、包裹腹膜透析管。处理方法有:
①改变体位;
②排空膀胱;
③应用加强肠蠕动的方法,可服导泻剂或灌肠;
④肝素5mg和(或)尿激酶1000U加透析液或生理盐水30~60ml腹膜透析管内快速注射后并保留,可促使纤维块溶解;
⑤若经上述处理仍不能改善者,可在X线透视下,注入造影剂观察透析管的位置,以便进行调整;
⑥经上述处理仍不能改善者需再次手术置管。
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