患者,女,40岁。胆囊穿孔术后7天,有弛张热,下腹胀,大便次数增多。应首先考虑的是

admin2021-12-17  20

问题 患者,女,40岁。胆囊穿孔术后7天,有弛张热,下腹胀,大便次数增多。应首先考虑的是

选项 A、急性胃肠炎
B、膈下脓肿
C、肠间脓肿
D、盆腔脓肿
E、粘连性肠梗阻

答案D

解析 急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病,多由于细菌及病毒等感染所致,主要表现为上消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适。膈下脓肿可见发热,初期表现为弛张热,并有明显的局部疼痛症状。肠间脓肿可见腹胀、腹痛甚至出现肠梗阻。肠梗阻的典型症状为腹痛、呕吐、腹胀,肛门停止排气排便。盆腔脓肿可表现为弛张热,下腹胀有压痛,大便次数增多,黏液便及里急后重等直肠刺激症状,多见于腹膜炎治疗后症状一度好转而又出现发热,下腹坠胀钝痛及直肠刺激症状。
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