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  3. 患者，女，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是

患者，女，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是

admin2021-12-17  44
问题 患者，女，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是
选项 A、急性胃肠炎
B、膈下脓肿
C、肠间脓肿
D、盆腔脓肿
E、粘连性肠梗阻
答案D
解析 急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病，多由于细菌及病毒等感染所致，主要表现为上消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适。膈下脓肿可见发热，初期表现为弛张热，并有明显的局部疼痛症状。肠间脓肿可见腹胀、腹痛甚至出现肠梗阻。肠梗阻的典型症状为腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排气排便。盆腔脓肿可表现为弛张热，下腹胀有压痛，大便次数增多，黏液便及里急后重等直肠刺激症状，多见于腹膜炎治疗后症状一度好转而又出现发热，下腹坠胀钝痛及直肠刺激症状。
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第四单元

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