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  3. 患者男，67岁。脑出血后遗症，现左上肢Brunnstrom分期Ⅲ期，左下肢为Ⅴ期，左手Ⅲ期，左上肢肌张力高，在关节活动的后1／2出现阻力。 对于行走与步态训练不正确的是

患者男，67岁。脑出血后遗症，现左上肢Brunnstrom分期Ⅲ期，左下肢为Ⅴ期，左手Ⅲ期，左上肢肌张力高，在关节活动的后1／2出现阻力。 对于行走与步态训练不正确的是

admin2018-03-19  15
问题 患者男，67岁。脑出血后遗症，现左上肢Brunnstrom分期Ⅲ期，左下肢为Ⅴ期，左手Ⅲ期，左上肢肌张力高，在关节活动的后1／2出现阻力。
对于行走与步态训练不正确的是
选项 A、强调早期进行
B、先进行实际过多的行走训练，暂缓行走准备训练
C、进行坐与站的躯干平衡训练
D、建立符合正常行走需要的肌肉收缩，达到协调的下肢训练
E、进行拮抗肌的交互作用训练
答案B
解析 肌张力分级如下。
①0级：无肌张力增加。
②1级：肌张力略微增加，关节活动末时出现最小的阻力。
③1+级：肌张力轻度增加，在关节活动的后1／2出现阻力。
④2级：肌张力较明显地增加，通过关节活动最大范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动。
⑤3级：肌张力严重增高，被动运动困难。
⑥4级：僵直。偏瘫患者手部训练。
①Ⅰ期：治疗师将患者的前臂摆在旋后的位置，抓住患者的拇指鱼际，将拇指从掌心拉出。活动大拇指的掌指关节。
②Ⅱ期：激发伸指肌的牵拉反射。
③Ⅲ期：抬高手臂超过水平位，前臂完全旋后，引发手指的强力性伸直反射，并在手和手背进行按摩或施压。
④Ⅳ～Ⅴ期：训练主动伸指，结合日常生活活动。
⑤Ⅵ期：手运动的速度、灵巧性训练。偏瘫患者行走与步行训练：强调在偏瘫患者早期，为了避免形成异常的行走模式，先注重行走准备训练而暂缓实际过多的行走训练。行走准备训练包括坐与站的躯干平衡训练，建立符合正常行走需要的肌肉收缩，达到协调地下肢运动训练，拮抗肌交互作用的训练。
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专业实践能力

康复医学治疗技术（107）

卫生专业技术资格初级（士）

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