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  3. 患者男，70岁，20年肝炎病史。近2个月来食欲缺乏、肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。首先考虑是

患者男，70岁，20年肝炎病史。近2个月来食欲缺乏、肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。首先考虑是

admin2017-03-09  38
问题 患者男，70岁，20年肝炎病史。近2个月来食欲缺乏、肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。首先考虑是
选项 A、原性性肝癌
B、慢性肝炎
C、肝硬化
D、结核性腹膜炎
E、肝脓肿
答案A
解析 肝硬化一般肝缩小，肝癌时增大。有肝病基础的患者若在短期内出现肝增大，且表面有肿块，持续肝区疼痛或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌的可能。
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