女，23岁，发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37．5℃～38℃之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是

admin2018-09-26 54

问题女，23岁，发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37．5℃～38℃之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是

选项 A、利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠6个月
B、异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇6个月
C、异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠6个月
D、利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼
E、利福平+对氨基水杨酸钠6个月，后2个月利福平+异烟肼

答案D

解析根据患者的表现及检查，考虑为肺结核。初治菌阳性肺结核治疗每日用药方案为：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月；②巩固期：异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写为2HRZE／4HR。间歇用药方案为：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2个月；②巩固期：异烟肼、利福平，隔日一次或每周3次，4个月。简写为2H₃R₃Z₃E₃4H₃R₃。故本题选D。

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女，23岁，发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37．5℃～38℃之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：IA-5椎间隙变窄。其最可能的诊断为

男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散。咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限．并向左倾斜．直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

直腿抬高试验阳性表明

A．输血B．强的松C．睾丸酮D．切脾E．输注血小板自身免疫性溶血性贫血的首选治疗手段

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女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。下列准备采用的治疗方案中，哪一项不恰当

女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是

女性患儿3岁，发热昏迷12小时，反复抽搐达6小时入院，查便常规：黏液脓血便，WBC30～35个/HP，RBC8～10个/HP。血常规WBC15乘以十的九次方/L，中性白细胞为85%，淋巴细胞为15%。

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