一般资料：求助者，男性，56岁，某职业技术学校教师。案例介绍：求助者是高级教师，教学骨干，收入也较高。妻子贤惠，身体健康，已退休。儿子大学毕业，是某机关公务员，已经娶妻生子，生活美满。在别人眼中，求助者有着稳定的工作，不菲的收入，一个充满亲情的家

admin2017-05-11 25

问题一般资料：求助者，男性，56岁，某职业技术学校教师。
案例介绍：求助者是高级教师，教学骨干，收入也较高。妻子贤惠，身体健康，已退休。儿子大学毕业，是某机关公务员，已经娶妻生子，生活美满。在别人眼中，求助者有着稳定的工作，不菲的收入，一个充满亲情的家庭，应该过得很幸福快乐。但求助者自己一直觉得生活没有意义，心情不好，时常不由自主地哭泣，不愿意工作，不愿意和亲朋好友联系，近半年来总是和家人吵架，认为家人不理解自己。曾多次提出退休，但学校均未同意。现在不愿意上课，上课时不敢看学生，学生反映求助者明显变了。家人及亲朋好友纷纷劝慰，求助者也想着应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪，内心痛苦不已，曾经想轻生，但难以下决心。近几个月来总是感觉心悸，特别爱出汗，胃口差，难以入睡。曾在医院检查，被诊断为“神经衰弱”，服过药物，但无明显效果。在家人的劝说下勉强前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，人际关系一般，没有经受过大的挫折，婚后夫妻感情较好，平素身体健康。
在本案例中，最应该做的鉴别诊断是( )。

选项 A、心境障碍
B、抑郁症
C、人格障碍
D、严重心理问题

答案B

解析抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，但是由生物因素所致，需要药物治疗，没有心理冲突；而抑郁性神经症是心理社会因素致病，需要心理治疗，有尖锐而持久的心理冲突。这两种病症有本质区别，但又容易混淆，需要加以鉴别诊断。

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某建设工程向银行一次贷款500万元，年利率为10%(复利)，贷款期限为5年，则到第5年末需一次性偿还银行本利( )万元。

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