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某女,51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷,心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便调。唇舌紫暗,脉
某女,51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷,心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便调。唇舌紫暗,脉
admin
2019-08-14
14
问题
某女,51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷,心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便调。唇舌紫暗,脉弦涩。既往有慢性乙型肝炎l0余年,对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查,西医诊断为冠心病心绞痛,中医诊断为胸痹,辨证为滞血瘀证,处方如下:
中药汤剂:柴胡10g,赤芍10g,炒枳壳10g,生甘草10g,桃仁10g,红花9g,生地黄15g,川牛膝10g,当归9g,党参15g,炙乳没(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分冲)3g。共5剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。
中成药:血府逐瘀口服液10m×12支,10ml/次,3次/日。
复方丹参滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日。
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要时服用。
茵栀黄口服液10ml×10支,10ml/次,3次/日。
该患者在服用中药治疗的第2天,胃脘部不适加重,并伴恶心呕吐症状,执业药师对此种现象的分析,最恰当的是( )。
选项
A、所服中药汤剂中含有红花,可能存在消化道刺激
B、所服中成药中含有丹参,可能存在消化道刺激
C、所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能
D、所服中药剂中含有炙乳没,可能存在消化道刺激
E、所服中药延胡索应该煮后再入药,可避免消化道刺激
答案
B
解析
第一小题川楝子有小毒,用量为3~9g。第二小题该中药汤剂是血府逐瘀汤的加减方,与血府逐瘀口服液属于重复用药。第三小题中药汤剂共煎得200m1,分两次服用。中药汤剂有刺激应在餐后服用,复方丹参滴丸也可以口服,速效救心丸急性发作时可以多服,不拘次数。第四小题丹参对消化道有刺激性。
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