患者,男性,60岁。半年前因精神因素起病,表现为失眠,好忘事,说话哆嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人。既往高血压无卒中史。曾诊断为“抑郁症,原发性高血压”,经治疗,病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫名其妙,2天

admin2021-08-16  42

问题 患者,男性,60岁。半年前因精神因素起病,表现为失眠,好忘事,说话哆嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人。既往高血压无卒中史。曾诊断为“抑郁症,原发性高血压”,经治疗,病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫名其妙,2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查:阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮、拒食,近记忆力明显减退,告诉的事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件,最有意义的检查是

选项 A、地塞米松抑郁试验
B、测血压心脏功能,心脏X线检查
C、头颅CT
D、脑脊液
E、智能测试

答案A

解析
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