患者，女性，62岁，反复活动后气促20余年，近10天上呼吸道感染后咳嗽，咳黄痰，呼吸困难。体检：严重的脊椎后凸，双肺可闻干性和湿性哕音，心率：110次／分，节律整齐，肝右肋下3指。X线检查：双肺肺纹理紊乱；心影大小正常，右下肺动脉干横径18mm。心电图检查

admin2014-05-13 127

问题患者，女性，62岁，反复活动后气促20余年，近10天上呼吸道感染后咳嗽，咳黄痰，呼吸困难。体检：严重的脊椎后凸，双肺可闻干性和湿性哕音，心率：110次／分，节律整齐，肝右肋下3指。X线检查：双肺肺纹理紊乱；心影大小正常，右下肺动脉干横径18mm。心电图检查：窦性心律，P波高尖，右束支传导阻滞。
最可能的诊断为

选项 A、肺栓塞，脊椎后凸
B、慢性支气管炎急性发作期，脊柱后凸
C、脊柱后凸，慢性肺源性心脏病，肺部感染
D、扩张性心肌病，心衰；肺炎；脊柱后凸
E、支气管扩张并肺部感染，脊椎后凸