男，45岁，因反复呕吐3个月，加重10天来诊。以往有溃疡病史，自认为呕吐无大碍也未求医。护理体检：身高174cm，体重50kg。口唇黏膜和皮肤干燥，皮肤弹性差，肌张力减低，膝腱反射减弱。上腹部振水音(十)。傍晚看到病人在刺激咽部诱发呕吐，呕吐物为早餐所进食

admin2014-08-13 30

问题男，45岁，因反复呕吐3个月，加重10天来诊。以往有溃疡病史，自认为呕吐无大碍也未求医。护理体检：身高174cm，体重50kg。口唇黏膜和皮肤干燥，皮肤弹性差，肌张力减低，膝腱反射减弱。上腹部振水音(十)。傍晚看到病人在刺激咽部诱发呕吐，呕吐物为早餐所进食物。酸臭味。病人为自己无知延误治疗而感到懊悔，要求医生赶快治疗。
该病人现存的或潜在的护理诊断／合作性问题如下，不包括

选项 A、营养失调,低于机体需要量
B、体液不足
C、低钾低氯性碱中毒
D、知识缺乏
E、护理不合作

答案E

解析

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实践能力

执业护士

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实践能力

执业护士

男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列哪一项护理措施与控制痉挛无关()

男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是()

急性化脓性腹膜炎体征，下列哪项是错误的()

术前患者最常见的护理诊断()

A．凡未被病原微生物污染的区域B．经灭菌处理且未被污染的区域C．用物理方法清除物体表面的污垢D．通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品E．经过灭菌处理但又被污染的区域无菌物品()

患者，男，29岁，不慎被钉子扎伤左脚，近2天开始发热、厌食，说话时张口费力，咀嚼困难，急诊入院。患者应施行()

男，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力，腹胀，心音低钝，应考虑()

A．医嘱执行者B．指导者C．照顾者D．合作者E．教育者某先生，脑血管意外，护士为其更换大便污染的床单，此时护士的角色是()

A．以疾病为中心B．以患者为中心C．以健康为中心D．以保健为中心E．以预防为中心现代护理学形成过程中经历的第二个阶段是()

若一个栈的输入序列为1，2，3，…，n，输出序列的第一个元素是i，则第j个输出元素是()。

把明度相同的灰色方块放在白色背景上，会感到比放在黑色背景上的要暗些。这种感觉现象是【】

A．由前向后B．由后向前C．垂直向D．旋转E．侧向肯氏四类牙列缺损，义齿最佳就位方向()

患者，男，35岁。反复上腹隐痛3年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hb100g／L，粪便隐血试验(卅)。应首先考虑

观测三角形各内角三次，求得三角形闭合差分别为+8″、-10″和+2″，则三角形内角和的中误差为(　　)。

与其他类型行业相比，高增长行业的股票价格受经济周期变化的影响相对较小。()

财政政策作为政府的经济管理手段，它具有些什么功能()。

下列表达式正确的有()。

以下有关历史知识的说法错误的是()。

实践能力

执业护士

男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列哪一项护理措施与控制痉挛无关()

男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是()

急性化脓性腹膜炎体征，下列哪项是错误的()

术前患者最常见的护理诊断()

A．凡未被病原微生物污染的区域B．经灭菌处理且未被污染的区域C．用物理方法清除物体表面的污垢D．通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品E．经过灭菌处理但又被污染的区域无菌物品()

患者，男，29岁，不慎被钉子扎伤左脚，近2天开始发热、厌食，说话时张口费力，咀嚼困难，急诊入院。患者应施行()

男，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力，腹胀，心音低钝，应考虑()

A．医嘱执行者B．指导者C．照顾者D．合作者E．教育者某先生，脑血管意外，护士为其更换大便污染的床单，此时护士的角色是()

A．以疾病为中心B．以患者为中心C．以健康为中心D．以保健为中心E．以预防为中心现代护理学形成过程中经历的第二个阶段是()

若一个栈的输入序列为1，2，3，…，n，输出序列的第一个元素是i，则第j个输出元素是()。

把明度相同的灰色方块放在白色背景上，会感到比放在黑色背景上的要暗些。这种感觉现象是【】

A．由前向后B．由后向前C．垂直向D．旋转E．侧向肯氏四类牙列缺损，义齿最佳就位方向()

患者，男，35岁。反复上腹隐痛3年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hb100g／L，粪便隐血试验(卅)。应首先考虑

观测三角形各内角三次，求得三角形闭合差分别为+8″、-10″和+2″，则三角形内角和的中误差为( )。

与其他类型行业相比，高增长行业的股票价格受经济周期变化的影响相对较小。()

财政政策作为政府的经济管理手段，它具有些什么功能()。

下列表达式正确的有()。

以下有关历史知识的说法错误的是()。

观测三角形各内角三次，求得三角形闭合差分别为+8″、-10″和+2″，则三角形内角和的中误差为(　　)。