男性，30岁，骑摩托撞车后受伤昏迷 20分钟，被警察送入医院；入院后病人已清醒。神经系统检查无阳性发现。 ×线平片显示：有额颞线形骨折，右股骨干骨折。骨科医师收入院，采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动请神经外科会诊。正确的建议应是

admin2011-04-05 14

问题男性，30岁，骑摩托撞车后受伤昏迷 20分钟，被警察送入医院；入院后病人已清醒。神经系统检查无阳性发现。 ×线平片显示：有额颞线形骨折，右股骨干骨折。骨科医师收入院，采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动请神经外科会诊。正确的建议应是

选项 A、躁动与疼痛有关，可肌肉注射度冷丁50mg
B、耐心为病人服务，满足病人的要求
C、为了治疗骨折，用镇静剂制动
D、静脉注射适量的安定，立即行CT检查
E、为除外颈髓挥鞭样损伤，首先MRI检查

答案D

解析年轻男性患者，车祸，有额颞部脑膜中动脉沟处骨折及股骨干骨折。伤后有短暂(20分钟)昏迷，经中间清醒期后，再次出现躁动等意识障碍表现。根据此病程经过，诊断应首先考虑硬膜外血肿，脑膜中动脉损伤所致。为进一步证实诊断，神经外科医师正确的建议应是静脉注射适量安定，立即行头颅CT检查。

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