患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开颌。应考虑的诊断是

admin2010-08-09 63

问题患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开颌。应考虑的诊断是

选项 A、左侧髁状突颈部骨折
B、颞肌、咬肌痉挛
C、右侧颞下颌关节脱位
D、左侧颞下颌关节脱位
E、左侧髁突骨质增生

答案A

解析颏部受到直接暴力时，极有可能发生髁状突颈的间接骨折。此时应马上拍片，除外髁状突骨折。
若病人在大张口时受到暴力，才有可能发生颞下颌关节脱位，根据本题提供的病历，病人是在跌倒时颏部先着地，一般不会发生关节脱位，而应首先考虑髁状突骨折的可能。

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第一单元

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