　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )

admin2019-08-06 54

问题　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。
该患者存在的最主要的护理诊断是( )

选项 A、疼痛：腹痛，与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B、恐惧：与剧烈腹痛有关
C、潜在并发症：休克
D、有体液不足的危险：与呕吐有关
E、体温过高：与胰腺的炎症过程有关

答案A

解析根据题干，该患者目前存在的最主要的护理诊断是疼痛：腹痛，与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关。

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患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )

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肺炎患者应该给予的饮食不包括

取用无菌溶液时，应首先检查

对于忧郁期的临终患者，相应的护理措施为

患者，女性，43岁，插水稻时光足被锈钉穿刺后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。破伤风治疗的最重要环节是

患者，女性，43岁，插水稻时光足被锈钉穿刺后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。该患者最早出现的临床表现是

患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。后遗症常常发生的年龄在

患者，女性，52岁，头痛2个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是

早产儿，出生后4h出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

为了使工件在夹具中有—个确定的位置，就需要将它的()个自由度全部加以限制。

“生当作人杰，死亦为鬼雄”两句诗的作者是()

作HLA-Ⅱ类分子分型时，应用最广，最简便快捷和精确的方法是

在土地承包经营期限内，对个别承包经营者之间承包的土地进行适当调整的，必须经()或()的同意，并报乡（镇）人民政府和县级人民政府农业行政主管部门批准。

税收合作信赖主义认为税收征纳双方的关系就其主流来看是相互信赖、相互合作的，而不是对抗性的。下列关于税收合作信赖主义的理解正确的是()。

国家助学贷款采取“借款人申请、银行审批、单户核算、发放”的方式。()

格式条款发生的下列情形中，不直接导致条款无效的是()。

开轩面场圃，__________。(孟浩然《过故人庄》)

有限责任公司的股东对公司负有限责任，是指()对公司承担责任。

由于染色体先天缺陷而导致的疾病是()。

患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。 该患者存在的最主要的护理诊断是( )

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取用无菌溶液时，应首先检查

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患者，女性，43岁，插水稻时光足被锈钉穿刺后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。破伤风治疗的最重要环节是

患者，女性，43岁，插水稻时光足被锈钉穿刺后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。该患者最早出现的临床表现是

患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。后遗症常常发生的年龄在

患者，女性，52岁，头痛2个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是

早产儿，出生后4h出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

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