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患者男,35岁,暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物,查体:体温38.5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(一)。 该患者存在的最主要的护理诊断是( )
患者男,35岁,暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物,查体:体温38.5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(一)。 该患者存在的最主要的护理诊断是( )
admin
2019-08-06
55
问题
患者男,35岁,暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物,查体:体温38.5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(一)。
该患者存在的最主要的护理诊断是( )
选项
A、疼痛:腹痛,与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B、恐惧:与剧烈腹痛有关
C、潜在并发症:休克
D、有体液不足的危险:与呕吐有关
E、体温过高:与胰腺的炎症过程有关
答案
A
解析
根据题干,该患者目前存在的最主要的护理诊断是疼痛:腹痛,与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/hlg8777K
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