　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )

admin2019-08-06 76

问题　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。
该患者存在的最主要的护理诊断是( )

选项 A、疼痛：腹痛，与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B、恐惧：与剧烈腹痛有关
C、潜在并发症：休克
D、有体液不足的危险：与呕吐有关
E、体温过高：与胰腺的炎症过程有关

答案A

解析根据题干，该患者目前存在的最主要的护理诊断是疼痛：腹痛，与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关。

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患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )

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在产前检查的初诊内容中，属于产科检查的是

患者，男，9岁，被诊断为“流行性腮腺炎”6天后，出现表情淡漠，呕吐，颈项强直等临床表现。该患儿最有可能发生的并发症是

患者，男性，49岁，饮酒十余年且肝炎史30年。近3月余明显消瘦，食欲减退。现右上腹疼痛、低热、腹胀、乏力。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)，血白蛋白与球蛋白比值为0．7，24小时尿量为320ml。该患者现处于

患儿，女性，1岁，体重9kg，身高76cm，头围46cm，前囟未闭合，家长焦急询问护士患儿是否不健康。护士给予的健康指导正确的是

患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。此患儿最可能的情况是

对丹毒的护理措施正确的是

患者，男性，50岁。入院第二天清晨主诉昨夜难入睡，易惊醒，下午医生开医嘱地西泮，5mg，po，sos。但当晚患者睡眠良好，该医嘱未予执行，次日上午。护士应在医嘱栏内

患者，女性，21岁，妊娠45天，拟行吸宫术，护士向该女士进行术后宣教中正确的是

男，73岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心、呕吐、出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示II、III、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。此时最有效的治疗措施是

足太阴脾经的络穴是(　　)

前间壁心梗心电图改变出现在

人民法院审理期货合同纠纷案件，应当严格按照(　　)确定违约方承担的责任，当事人的约定违反法律、行政法规强制性规定的除外。

下列关于期货交易特征的描述中，不正确的是()。

甲企业是一家饮料企业，一句“喝了×××，吃饭就是香”响遍大江南北，赢得了巨大的顾客信任，帮助企业积累了第一桶金。这种由顾客信任而形成的企业形象，能给企业带来超额利润是企业的()。

备课的主要内容包括()

2012年11月份，社会消费品零售总额18477亿元，同比增长14．9％。1—11月份，社会消费品零售总额：186833亿元，同比增长14．2％。从环比看，11月份社会消费品零售总额增长1．47％。下列关于社会消费品市场情况的说法，正确的是(

下列关于接收参数和传送参数的说法中，正确的是()。

Matrixisonat______.

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患者，女性，21岁，妊娠45天，拟行吸宫术，护士向该女士进行术后宣教中正确的是

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2012年11月份，社会消费品零售总额18477亿元，同比增长14．9％。1—11月份，社会消费品零售总额：186833亿元，同比增长14．2％。从环比看，11月份社会消费品零售总额增长1．47％。下列关于社会消费品市场情况的说法，正确的是(

下列关于接收参数和传送参数的说法中，正确的是()。

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　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )

足太阴脾经的络穴是(　　)

人民法院审理期货合同纠纷案件，应当严格按照(　　)确定违约方承担的责任，当事人的约定违反法律、行政法规强制性规定的除外。