　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )

admin2019-08-06 55

问题　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。
该患者存在的最主要的护理诊断是( )

选项 A、疼痛：腹痛，与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B、恐惧：与剧烈腹痛有关
C、潜在并发症：休克
D、有体液不足的危险：与呕吐有关
E、体温过高：与胰腺的炎症过程有关

答案A

解析根据题干，该患者目前存在的最主要的护理诊断是疼痛：腹痛，与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关。

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患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )

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肺炎患者应该给予的饮食不包括

取用无菌溶液时，应首先检查

尸僵多在死亡后多少小时扩展至全身

对于忧郁期的临终患者，相应的护理措施为

患儿，女性，1岁，体重9kg，身高76cm，头围46cm，前囟未闭合，家长焦急询问护士患儿是否不健康。护士与家长交流中，发现患儿添加辅食不够，给予恰当的膳食指导是

患者，女性，43岁，插水稻时光足被锈钉穿刺后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。破伤风治疗的最重要环节是

患者，男性，69岁，胃溃疡史20余年，最近食欲减退，体重下降5kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者可能的诊断是

公众的特点包括（）

女，36岁。背痛、低热1个月，偶有夜间盗汗，近1周出现双下肢乏力。x线平片提示胸T12～L1椎间隙变窄，并有椎旁软组织阴影。最有可能的诊断是

在经络系统中，具有离、入、出、合循行特点的是()

企业期初存货200万元，期末存货300万元，本期产品销售收入为1500万元，本期产品销售成本为1000万元，则该存货周转率为()次。

投资利润率指标不受建设期的长短、投资方式、回收额的有无以及净现金流量大小等条件影响，能够说明各投资方案的收益水平。(　　)

课程的特点在于动手做，在于手脑并用，以获得直接经验，这种课程类型体现了()的理论。

下列各句中，加下环线的成语使用正确的一项是：

无边落木：不尽长江

根据《物权法》规定，下列关于各类用益物权流转方式的表述，正确的是()。

下面是关于PCI总线的叙述，其中错误的是

患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。 该患者存在的最主要的护理诊断是( )

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肺炎患者应该给予的饮食不包括

取用无菌溶液时，应首先检查

尸僵多在死亡后多少小时扩展至全身

对于忧郁期的临终患者，相应的护理措施为

患儿，女性，1岁，体重9kg，身高76cm，头围46cm，前囟未闭合，家长焦急询问护士患儿是否不健康。护士与家长交流中，发现患儿添加辅食不够，给予恰当的膳食指导是

患者，女性，43岁，插水稻时光足被锈钉穿刺后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。破伤风治疗的最重要环节是

患者，男性，69岁，胃溃疡史20余年，最近食欲减退，体重下降5kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者可能的诊断是

公众的特点包括（）

女，36岁。背痛、低热1个月，偶有夜间盗汗，近1周出现双下肢乏力。x线平片提示胸T12～L1椎间隙变窄，并有椎旁软组织阴影。最有可能的诊断是

在经络系统中，具有离、入、出、合循行特点的是()

企业期初存货200万元，期末存货300万元，本期产品销售收入为1500万元，本期产品销售成本为1000万元，则该存货周转率为()次。

投资利润率指标不受建设期的长短、投资方式、回收额的有无以及净现金流量大小等条件影响，能够说明各投资方案的收益水平。( )

课程的特点在于动手做，在于手脑并用，以获得直接经验，这种课程类型体现了()的理论。

下列各句中，加下环线的成语使用正确的一项是：

无边落木：不尽长江

根据《物权法》规定，下列关于各类用益物权流转方式的表述，正确的是()。

下面是关于PCI总线的叙述，其中错误的是

　　患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38．5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛(一)。该患者存在的最主要的护理诊断是( )

投资利润率指标不受建设期的长短、投资方式、回收额的有无以及净现金流量大小等条件影响，能够说明各投资方案的收益水平。(　　)