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中晚期胰头癌的表现是

admin2010-08-09  14
问题 中晚期胰头癌的表现是
选项 A、黄疸呈波动性
B、黄疸呈进行性加重
C、渐进性无痛
D、钝痛
E、隐痛
答案B
解析 胰头癌。胰头癌占胰腺癌的70％一80％。该病早期诊断困难，手术切除率低，预后很差。1)胰头癌的临床表现、症状中最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。①上腹疼痛、不适是常见的首发症状。早期因胰管梗阻出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛，常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。②黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。癌肿距胆总管越近，黄疸出现越早。可伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。③消瘦、乏力、食欲不振、焦虑、失眠和癌肿消耗等造成患者消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。④消化道症状：胆总管下端和胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠，可导致食欲不振和消化不良。胰腺外分泌功能不全，可导致腹泻。晚期肿瘤侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或出血。2)壶腹癌：黄疸出现早，可呈波动性，常合并胆管感染。粪便隐血可为阳性，ERCP可见十二指肠乳头隆起的菜花样肿物。胆管与胰管于汇合处中断，其上方胆胰管扩张。3)胆总管下端癌：恶性程度较高。黄疸进行性加重，出现陶土色粪便。多无胆道感染。ERCP胆管不显影或梗阻上方胆管扩张，其下端中断，胰管可显影。4)十二指肠腺癌：来源于十二指肠黏膜上皮。黄疸出现较晚，黄疸不深，进展较慢。粪便隐血可为阳性，患者常有轻度贫血。十二指肠镜检可见十二指肠降黏膜溃疡、糜烂，组织活检可确诊。
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