患者，男，70岁。因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3天夜间不能平卧。以心力衰竭入院、既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是

admin2019-08-14 39

问题患者，男，70岁。因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3天夜间不能平卧。以心力衰竭入院、既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是

选项 A、高血压性心脏病
B、缺血性心肌病
C、甲亢性心肌病
D、克山病
E、急性心肌炎

答案B

解析缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄、心肌长期血液供应不足、发生纤维化、心脏逐渐扩大，导致心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状，无其他病史，冠脉造影示冠状动脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。

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