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  3. 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年来进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。查体：神志清楚，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底可闻及细湿啰音。心界不大，心率：106次／分，律齐，P2亢

男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年来进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。查体：神志清楚，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底可闻及细湿啰音。心界不大，心率：106次／分，律齐，P2亢

admin2019-09-25  57
问题 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年来进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。查体：神志清楚，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底可闻及细湿啰音。心界不大，心率：106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气分析(不吸氧)示pH7．30，PaCO2 6．7kPa(50mmHg)，PaO2 6．0kPa(45mmHg)。
本病例右心衰竭的治疗首选
选项 A、氧疗和适度利尿
B、静脉注射毛花苷丙或毒毛花苷K
C、静脉滴注1．6一二磷酸果糖
D、静脉滴注多巴酚丁胺
E、静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)
答案A
解析
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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