患者女，60岁。既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛。查体：T 39．6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19．0×109／L，中性粒细胞0．90。应立即做下列哪项检查以指导用药

admin2016-04-26 47

问题患者女，60岁。既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛。查体：T 39．6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19．0×10⁹／L，中性粒细胞0．90。
应立即做下列哪项检查以指导用药

选项 A、痰细菌学检查
B、血气分析
C、血沉
D、血常规
E、胸片

答案A

解析本例初步考虑为肺炎，明确病原学可指导用药。

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