患者，男，20岁。低热、咽痛、干咳2周，伴头痛、肌痛。曾用头孢曲松钠3g静脉滴注，1次／天，共5天，无效果；外周血白细胞8×109／L，中性粒细胞80％；胸部X线示两肺下部小斑片阴影；冷凝集试验1：64阳性。该患者最可能的诊断是

admin2019-08-02 51

问题患者，男，20岁。低热、咽痛、干咳2周，伴头痛、肌痛。曾用头孢曲松钠3g静脉滴注，1次／天，共5天，无效果；外周血白细胞8×10⁹／L，中性粒细胞80％；胸部X线示两肺下部小斑片阴影；冷凝集试验1：64阳性。该患者最可能的诊断是

选项 A、肺炎球菌肺炎
B、病毒性肺炎
C、支原体肺炎
D、军团菌肺炎
E、急性支气管炎

答案C

解析肺炎支原体主要通过呼吸道传播，发病初期有刺激性咳嗽、咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛等症状。白细胞计数大多正常或下降。X线检查多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。血清冷凝集反应阳性，滴度＞1：128有诊断意义，滴度＞1：32可作辅助诊断。β内酰胺类抗生素无效，大环内酯类抗生素有效。大多数有肺炎支原体引起的非典型肺炎患者，其血清中含有较高滴度的冷凝集素。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者双下肢水肿五年，渐致面色白，神疲畏寒，腰膝酸软，小便点滴不爽，排尿无力。近两大米，尿闭不通，头昏泛恶，舌淡苔白，脉沉细尺弱。治法宜选()(2002年第61题)

患者水肿8年，未进行系统治疗，出现心悸，喘咳，不能平卧，小便不利，下肢水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔水滑，脉弦滑。其病机是()(2005年第66题)

患者病起急骤，先有性情急躁，头痛，两目怒视，面红日赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，不避亲疏，不食不眠，舌红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，治宜选用()(2001年第63题)

在肝的疏泄功能中，最根本的是()(1994年第4题)

结缔组织病的特点包括

A．心肌炎B．心内膜炎C．心外膜炎D．心包炎系统性红斑狼疮患者心血管受累最常表现为

A．空洞性肺结核B．细菌性痢疾C．小叶性肺炎D．钩端螺端体病属于纤维素性炎的是

男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37．6℃，腹部发现右下腹有一5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。下列最具确诊意义的检查是

男性，40岁。4小时前骨盆骨折，后出现下腹疼痛、血尿和排尿困难，考虑膀胱破裂。判断膀胱破裂最有价值的检查方法是

中央型肺癌胸部X线的直接征象是

腹部触诊为揉面感见于(　　)

A．有无发热B．有无咳嗽C．有无咯血D．痰菌检查E．支气管造影慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是

A、抗癫痫药B、氢化可的松C、灰黄霉素D、甲基多巴E、镇静药与茵陈蒿联用可增强疗效的西药是（）

丁某于2005年5月为其九周岁的儿子丁海购买一份人身保险。至2008年9月，丁某已支付了三年多的保险费。当年10月，丁海患病住院，因医院误诊误治致残。关于本案，下列哪一表述是正确的?()

()是企业管理层在风险分析的基础上，为实现企业目标，使企业各项运作正常有序，通过政策程序的制定并使之有效执行而采取的措施和手段。

监理工程师进行物资供应进度控制的主要工作内容不包括(　　)。

对碳弧气刨清根后或焊缝缺陷清除后的刨槽表面检查，最常用的办法是()

财产保全的种类有()。

下列叙述中，正确的是（）。