患者,女性,27岁,3月前诊断为原发性甲亢,药物治疗无效后行甲状腺大部切除术,术后12小时感颈部肿胀,呼吸困难,烦躁,发绀,当前最应进行的操作是 ( )

admin2015-10-22  34

问题 患者,女性,27岁,3月前诊断为原发性甲亢,药物治疗无效后行甲状腺大部切除术,术后12小时感颈部肿胀,呼吸困难,烦躁,发绀,当前最应进行的操作是    (    )

选项 A、观察病情
B、面罩给氧
C、气管插管
D、拆开缝线,敞开伤口,清除血肿
E、肌注安定10 mg

答案D

解析 患者行甲状腺大部切除术后12小时出现呼吸困难最常见的原因有:切口内出血压迫气管、喉头水肿和气管塌陷。后两种除呼吸困难外,还应有喘鸣和呼吸道堵塞的表现。此例为颈部肿胀和呼吸困难,考虑是切口内出血压迫气管所致,应立即拆除缝线,敞开伤口,清除血肿。
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