患者,男,60岁。右上牙床肿痛2天。检查:全口牙牙石(+)~(++),右上6颊侧牙龈局限性隆起,波动感,有深牙周袋,患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4~7mm。最可能的诊断是

admin2020-11-11  23

问题 患者,男,60岁。右上牙床肿痛2天。检查:全口牙牙石(+)~(++),右上6颊侧牙龈局限性隆起,波动感,有深牙周袋,患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4~7mm。最可能的诊断是

选项 A、急性牙龈脓肿
B、急性牙槽脓肿
C、根分叉病变
D、急性龈乳头炎
E、急性牙周脓肿

答案E

解析 牙周脓肿为牙周炎发展到中晚期出现的伴发症状,在患牙唇颊舌腭侧牙龈形成半球状肿胀突起,脓肿早期疼痛剧烈,后期有波动感,可发生于单个牙,故诊断为急性牙周脓肿;龈乳头炎表现为龈红肿探痛并出血。无波动感等表现:牙龈脓肿局限于龈乳头及龈缘,无牙周袋;牙槽脓肿无牙周袋,有龋或非龋诱因,脓肿范围弥散:根分叉病变治疗不当可引发急性牙周脓肿,但本患者临床检查未发现根分叉区的骨质破坏等表现。
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