某患者，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4．0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是

admin2016-01-08 57

问题某患者，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4．0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是

选项 A、患侧上肢脉搏减弱或消失
B、患侧上肢动脉二维图像无异常
C、患侧上肢动脉反向血流减弱或消失
D、患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流
E、患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

答案D

解析动脉粥样硬化、大动脉炎等原因造成锁骨下动脉起始段或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞后，对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉再流入锁骨下动脉远端的病理过程是患侧椎动脉出现反向血流的原因。

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