患者，男，45岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体：右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音。心率98次／分，未闻及杂音。该患者的抗生素方案应调整为

admin2019-08-02 15

问题患者，男，45岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体：右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音。心率98次／分，未闻及杂音。
该患者的抗生素方案应调整为

选项 A、加大青霉素剂量
B、换用阿莫西林
C、换用阿莫西林+舒巴坦
D、换用头孢曲松
E、换用左氧氟沙星

答案D,E

解析对于需入住ICU的无基础病青壮年重症CAP患者，推荐青霉素类／酶抑制剂复合物、三代头孢菌素、厄他培南联合大环内酯类或单用呼吸喹诺酮类静脉治疗。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，45岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体：右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音。心率98次／分，未闻及杂音。该患者的抗生素方案应调整为

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反复尿路感染者行尿细菌培养检查，最为可靠的取尿方法是

近年来对发热患者应用中性粒细胞硝基四唑氮试验(nitrobluetetrazolintest，NBT)，主要是用于鉴别

A．LES功能减弱B．胃酸分泌功能增加C．食管蠕动功能障碍D．膈食管韧带解剖缺陷E．支配食管的交感神经兴奋占优势食管裂孔疝

患者，男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院检查：ALT124U／L．AST、153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO2CP15mol／L，BUN20．5mmol／L．C

A．胰蛋白酶B．糜蛋白酶C．弹力蛋白酶D．磷脂酶AE．激肽酶引起胰腺血管坏死的是

A．病毒性肝炎后肝硬化B．乙醇性肝硬化C．原发性胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．血吸虫病性肝纤维化血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是

A．右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B．脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型C．上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失急性肠梗阻可见

男性，45岁。右肋痛3个月。微热，巩膜轻度黄染。肝于吸气时肋下1．0cm质中等。右膈外侧抬高。B超示肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐。HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L。最大可能的诊断是

患者，女性，35岁。低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往有结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。该患者目前的诊断可能是

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数

唯心史观的根本缺陷是（）

患者王某，女性，65岁。癫狂久延，妄言妄为，寝不安寐，焦急烦躁，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。其治法是

A．紫癜伴关节腔出血B．紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C．紫癜伴黄疸D．紫癜伴发热E．紫癜伴严重贫血血友病

尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

根据《工程建设项目施工招标投标办法》(2013年修订)(七部委第30号令)，下列属于招标人与投标人串通投标的行为包括()。

施工合同中约定按每月确定的工程量支付工程款，发包方没有按期付款，承包方欲请求法院保护其民事权利，该诉讼时效期间应从()之日算起。

关于我国人民调解制度，下列说法正确的是()。

在Windows98环境下，如果有I+DOS应用程序、2个Win16应用程序和3个Win32应用程序正在运行，则系统当前有()个虚拟机在工作。

Thewomanwasdelightedattherecoveryofherstolenjewels.

Completethesentencesbelow.WriteNOMORETHANTWOWORDSforeachanswer.Asagift,a20%discountonthe______feeswillbe

患者，男，45岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体：右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音。心率98次／分，未闻及杂音。 该患者的抗生素方案应调整为

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反复尿路感染者行尿细菌培养检查，最为可靠的取尿方法是

近年来对发热患者应用中性粒细胞硝基四唑氮试验(nitrobluetetrazolintest，NBT)，主要是用于鉴别

A．LES功能减弱B．胃酸分泌功能增加C．食管蠕动功能障碍D．膈食管韧带解剖缺陷E．支配食管的交感神经兴奋占优势食管裂孔疝

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A．病毒性肝炎后肝硬化B．乙醇性肝硬化C．原发性胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．血吸虫病性肝纤维化血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是

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男性，45岁。右肋痛3个月。微热，巩膜轻度黄染。肝于吸气时肋下1．0cm质中等。右膈外侧抬高。B超示肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐。HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L。最大可能的诊断是

患者，女性，35岁。低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往有结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。该患者目前的诊断可能是

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患者王某，女性，65岁。癫狂久延，妄言妄为，寝不安寐，焦急烦躁，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。其治法是

A．紫癜伴关节腔出血B．紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C．紫癜伴黄疸D．紫癜伴发热E．紫癜伴严重贫血血友病

尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

根据《工程建设项目施工招标投标办法》(2013年修订)(七部委第30号令)，下列属于招标人与投标人串通投标的行为包括()。

施工合同中约定按每月确定的工程量支付工程款，发包方没有按期付款，承包方欲请求法院保护其民事权利，该诉讼时效期间应从()之日算起。

关于我国人民调解制度，下列说法正确的是()。

在Windows98环境下，如果有I+DOS应用程序、2个Win16应用程序和3个Win32应用程序正在运行，则系统当前有()个虚拟机在工作。

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患者，男，45岁。发热、咳嗽3天。自服感冒药和止咳药无明显效果。既往身体健康。查体：右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音。心率98次／分，未闻及杂音。该患者的抗生素方案应调整为