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  3. 患者男，54岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是

患者男，54岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是

admin2019-06-11  38
问题 患者男，54岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是
选项 A、硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B、硝酸甘油+美托洛尔
C、硝酸甘油+硝苯地平
D、维拉帕米+普萘洛尔
E、维拉帕米+地尔硫卓
答案B
解析 本题考查的是稳定性心绞痛患者的临床药物治疗。β受体阻断剂能抑制心脏β肾上腺素能受体，从而减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，以减少心肌耗氧量，可减少心绞痛发作和增加运动耐量。只要无禁忌证，β受体阻断剂应作为稳定性心绞痛的初始治疗药物，如美托洛尔。硝酸酯类药为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧量和改善心肌灌注，从而改善心绞痛状态。但该类药会反射性增加交感神经张力使心率加快，联用β受体阻断剂能拮抗其副作用，效果优于单独用药。故本题选B。
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专业知识

药学（101）

卫生专业技术资格初级（士）

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