患者，女，58岁。劳力性心悸、气短3年，近6小时心悸、呼吸困难，伴有咳嗽及泡沫痰、大汗淋漓，不能平卧，呕吐胃内容物2次。高血压病史5年，最高160／100mmHg，吸烟史30年。查体：脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压150／90mmHg，端坐位，口唇

admin2019-11-27 33

问题患者，女，58岁。劳力性心悸、气短3年，近6小时心悸、呼吸困难，伴有咳嗽及泡沫痰、大汗淋漓，不能平卧，呕吐胃内容物2次。高血压病史5年，最高160／100mmHg，吸烟史30年。查体：脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压150／90mmHg，端坐位，口唇发绀，双侧中下肺野湿啰音及哮鸣音。心界向左扩大，心律齐，心音低钝，肝脾肋下未及。心电图示V₁～V₆导联ST段下斜型下移。
此时恰当的处理应是
提示：心电监护示频发室性早搏，随即出现阵发性室性心动过速伴低血压。

选项 A、静推西地兰
B、口服美西律
C、同步直流电复律
D、静脉滴注胺碘酮
E、复查电解质

答案C,D,E

解析心电监护示频发室性早搏，随即出现阵发性室性心动过速伴低血压。此时应同步直流电复律；静脉滴注胺碘酮；复查电解质。

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