2. 医学
  3. 男，66岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（

男，66岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（

admin2019-08-05  29
问题 男，66岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（    ）
选项 A、高血压病
B、主动脉扩张
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉粥样硬化
E、主动脉瓣关闭不全
答案C
解析 根据“主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导”应首先考虑到主动脉瓣疾病，再根据患者“心绞痛”和“晕厥”的表现可判断该患者最可能的诊断是主动脉瓣狭窄。
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