患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑

admin2022-02-11 43

问题患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑

选项 A、肝内胆管结石
B、肝外胆管结石
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、胆道蛔虫病

答案E

解析胆道蛔虫病的诊断要点：①突发性、阵发性、钻顶样胆绞痛；②发作间歇期如常人，部分患者有排出蛔虫病史；③彩超见胆管轻微增粗，腔内双线状回声。

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实践能力

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