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女性,15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿,肉眼血尿,内生肌酐清除率轻度下降,拟诊急性肾炎;化验:血红蛋白96g/L。患者贫血的原因可能是
女性,15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿,肉眼血尿,内生肌酐清除率轻度下降,拟诊急性肾炎;化验:血红蛋白96g/L。患者贫血的原因可能是
admin
2017-09-08
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问题
女性,15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿,肉眼血尿,内生肌酐清除率轻度下降,拟诊急性肾炎;化验:血红蛋白96g/L。患者贫血的原因可能是
选项
A、缺铁
B、骨髓抑制
C、红细胞寿命缩短(破坏增多)
D、水钠潴留、血液稀释
E、促红细胞生成素生成减少
答案
D
解析
急性肾炎可伴有轻度氮质血症,肾功能一过性受损,本例有内生肌酐清除率轻度下降,但不足以导致促红细胞生成素生成减少、缺铁及毒素破坏致红细胞寿命缩短,骨髓抑制没有证据支持,因此最可能的贫血原因是水钠潴留和血液稀释。
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