女性，15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率轻度下降，拟诊急性肾炎；化验：血红蛋白96g／L。患者贫血的原因可能是

admin2017-09-08 32

问题女性，15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率轻度下降，拟诊急性肾炎；化验：血红蛋白96g／L。患者贫血的原因可能是

选项 A、缺铁
B、骨髓抑制
C、红细胞寿命缩短(破坏增多)
D、水钠潴留、血液稀释
E、促红细胞生成素生成减少

答案D

解析急性肾炎可伴有轻度氮质血症，肾功能一过性受损，本例有内生肌酐清除率轻度下降，但不足以导致促红细胞生成素生成减少、缺铁及毒素破坏致红细胞寿命缩短，骨髓抑制没有证据支持，因此最可能的贫血原因是水钠潴留和血液稀释。

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肾内科学（307）

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