一般资料：求助者，男性，26岁，硕士研究生。求助者主述：近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，是独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内

admin2010-02-14 31

问题一般资料：求助者，男性，26岁，硕士研究生。
求助者主述：近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。
咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，是独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向，有些胆小怕事。学习成绩优良，人际关系尚可，没有遇到过什么挫折，做事追求完美，因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到：求助者神情焦虑、不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。
下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话：
心理咨询师：你目前的心理问题是什么呢?
求助者：一年前，谈了2年的女朋友因为出国和我分手了，失恋的痛苦还没有过去，我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了，我的论文还没有写完，心里非常着急。不知什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗，我体会到了“人要倒霉，喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发，天哪!我这是怎么了?耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思找工作啊。
心理咨询师：你失恋了，摔骨折了，耳聋还掉头发，我也为你的遭遇难受，你目前的情绪是怎样的呢?
求助者：就是烦，特别的烦，整天忧心忡忡，不知还会发生什么倒霉的事，为此茶饭不思。每天都很紧张，但什么都没有干成，情绪很不好。
心理咨询师：你的亲朋好友都为你做了些什么?
求助者：导师、家长，还有同学们倒是很关心我，都在帮我，但我的问题他们很难能帮上忙，谁也不能帮我写论文吧?
心理咨询师：你现在最想解决什么心理问题?
求助者：我就想赶快治好病，赶紧写完论文，争取按期毕业。
心理测验结果：
SAS：70(标准分)
EPQ：
      粗分 T分
P 8    40
E 7    35
N 20    70
L 6    40
SCL-90：

请依据以上案例，回答以下问题：
对该求助者的诊断及其程序是什么?

选项

答案根据案例描述，最可能的诊断是焦虑性神经症。 (2)心理诊断的基本原则是从重到轻，从粗到细，其具体诊断依据如下： ①求助者主动求医，对症状有自知力，没有幻觉、妄想等精神障碍的特征性症状，因此，排除精神病性障碍。 ②按照许又新教授的评分标准，求助者的病程为1年，记3分；求助者的精神痛苦程度为重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐也无济于事，评分3；社会功能受损程度严重，不能正常学习和生活，总分为9分，因此，可以确诊为神经症。 ③求助者的典型症状为焦虑、紧张，整天忧心忡忡，情绪低落；生理功能出现失眠、脱发、突发性耳聋等症状；求助者SAS标准分为70分。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。因此可以判断该求助者有重度焦虑。综合分析，本案例最可能的诊断是焦虑性神经症。

解析

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