2. 医学
  3. 患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3，FT4偏高，TSH0．01mu／L，临床诊断为甲状腺功能亢进症，医生给予美托洛尔及丙硫氧嘧啶治疗。 关于甲亢的药物治疗，下列说法不正确的有

患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3，FT4偏高，TSH0．01mu／L，临床诊断为甲状腺功能亢进症，医生给予美托洛尔及丙硫氧嘧啶治疗。 关于甲亢的药物治疗，下列说法不正确的有

admin2020-11-17  33
问题 患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3，FT4偏高，TSH0．01mu／L，临床诊断为甲状腺功能亢进症，医生给予美托洛尔及丙硫氧嘧啶治疗。
关于甲亢的药物治疗，下列说法不正确的有
选项 A、妊娠期妇女应用丙硫氧嘧啶更安全
B、甲巯咪唑有导致新生儿皮肤缺损的致畸作用报道
C、服用碳酸锂时，应监测血药浓度，当血锂浓度＞1．5mmol／L时，可出现中毒症状
D、妊娠伴甲亢患者应采用最小有效剂量的丙硫氧嘧啶
E、抗甲状腺药物在白细胞计数偏高的情况下慎用
答案E
解析 本组题主要考查甲亢的药物治疗。甲亢患者伴有心动过速，因甲亢治疗周期长，患者在初治阶段宜辅助使用对症治疗药物，如降低心率的β受体阻断剂美托洛尔。甲亢初治阶段丙硫氧嘧啶成人用药最高日剂量不能超过600mg。丙硫氧嘧啶易引起粒细胞减少。抗甲状腺药物慎用于白细胞计数偏低、对硫脲类过敏、肝功能异常等情况。
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