患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高,TSH0.01mu/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症,医生给予美托洛尔及丙硫氧嘧啶治疗。 关于甲亢的药物治疗,下列说法不正确的有

admin2020-11-17  32

问题 患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高,TSH0.01mu/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症,医生给予美托洛尔及丙硫氧嘧啶治疗。
关于甲亢的药物治疗,下列说法不正确的有

选项 A、妊娠期妇女应用丙硫氧嘧啶更安全
B、甲巯咪唑有导致新生儿皮肤缺损的致畸作用报道
C、服用碳酸锂时,应监测血药浓度,当血锂浓度>1.5mmol/L时,可出现中毒症状
D、妊娠伴甲亢患者应采用最小有效剂量的丙硫氧嘧啶
E、抗甲状腺药物在白细胞计数偏高的情况下慎用

答案E

解析 本组题主要考查甲亢的药物治疗。甲亢患者伴有心动过速,因甲亢治疗周期长,患者在初治阶段宜辅助使用对症治疗药物,如降低心率的β受体阻断剂美托洛尔。甲亢初治阶段丙硫氧嘧啶成人用药最高日剂量不能超过600mg。丙硫氧嘧啶易引起粒细胞减少。抗甲状腺药物慎用于白细胞计数偏低、对硫脲类过敏、肝功能异常等情况。
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