孕妇,26岁。停经60天,少量阴道流血3天。检查:宫口未开,子宫孕60天大小,hCG(+)。最可能的诊断是

admin2018-07-19  21

问题 孕妇,26岁。停经60天,少量阴道流血3天。检查:宫口未开,子宫孕60天大小,hCG(+)。最可能的诊断是

选项 A、先兆流产
B、不全流产
C、完全流产
D、稽留流产
E、习惯流产

答案A

解析 该患者最可能的诊断是先兆流产。先兆流产表现为停经后有少量阴道出血,常为暗红色或血性白带,伴轻微下腹痛,查体子宫大小与孕周相符,宫颈口未开,胎膜未破,无妊娠物排出,有希望继续妊娠。不全流产表现为部分妊娠物己排出宫腔,或胎儿排出后胎盘仍残留在宫腔或嵌顿在宫颈口,影响宫缩者可致流血不止。完全流产表现为妊娠物已全部排出,阴道出血逐渐停止,腹痛消失。稽留流产表现为胚胎或胎儿死亡后未及时排出,易发生凝血机制障碍,导致DIC。
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