2. 医学
  3. 男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37．5℃，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是( )

男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37．5℃，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是( )

admin2015-10-21  40
问题 男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37．5℃，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是(     )
选项 A、原发型肺结核
B、血行播散型肺结核
C、浸润性肺结核
D、支气管肺癌
E、慢性纤维空洞型肺结核
答案C
解析 青壮年+低热+双侧颈后多枚肿大的淋巴结=肺结核，支气管肺癌多见于老年人，典型表现是：刺激性咳嗽+痰中带血，故不选D；结合患者的X线片表现：右上肺云雾状阴影，诊断为浸润性肺结核，故本题的答案是C。原发性肺结核——哑铃状改变，故不选A；血行播散型肺结——核粟粒状阴影，故不选B；慢性纤维空洞型——肺结核厚壁空洞，故不选E。
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第三单元

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