男性,28岁,吸烟患者。因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是( )

admin2015-10-21  28

问题 男性,28岁,吸烟患者。因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是(     )

选项 A、原发型肺结核
B、血行播散型肺结核
C、浸润性肺结核
D、支气管肺癌
E、慢性纤维空洞型肺结核

答案C

解析 青壮年+低热+双侧颈后多枚肿大的淋巴结=肺结核,支气管肺癌多见于老年人,典型表现是:刺激性咳嗽+痰中带血,故不选D;结合患者的X线片表现:右上肺云雾状阴影,诊断为浸润性肺结核,故本题的答案是C。原发性肺结核——哑铃状改变,故不选A;血行播散型肺结——核粟粒状阴影,故不选B;慢性纤维空洞型——肺结核厚壁空洞,故不选E。
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