患者,男性,16岁,不慎跌倒,颏部先着地受撞击,导致下颌中线偏左侧,左侧后牙早接触,前牙及右侧后牙开颌。 患者不慎摔倒,颏部着地,无明显开放性损伤,但伤后出现两侧后牙早接触,前牙开胎,两侧颞下颌关节区疼痛,最可能的诊断是 ( )

admin2015-10-15  25

问题     患者,男性,16岁,不慎跌倒,颏部先着地受撞击,导致下颌中线偏左侧,左侧后牙早接触,前牙及右侧后牙开颌。
患者不慎摔倒,颏部着地,无明显开放性损伤,但伤后出现两侧后牙早接触,前牙开胎,两侧颞下颌关节区疼痛,最可能的诊断是    (    )

选项 A、双侧翼外肌痉挛
B、双侧咬肌痉挛
C、双侧髁状突颈部骨折
D、双侧颞下颌关节前脱位
E、下颌骨颏部骨折

答案C

解析 双侧髁突颈部骨折者,下颌不能作前伸运动,下颌升支向后上移位,后牙早接触,前牙开胎更明显,侧颌运动受限。局部肿、痛及功能障碍程度较单侧髁突颈骨折为重,还可能合并不同程度的脑震荡。
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