女性病人,35岁,突发左上腹剧痛2h来院急诊。体查:全腹部均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是

admin2009-05-05  33

问题 女性病人,35岁,突发左上腹剧痛2h来院急诊。体查:全腹部均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是

选项 A、急性胆囊炎穿孔
B、胃溃疡急性穿孔
C、坏疽性阑尾炎
D、绞窄性肠梗阻
E、急性胰腺炎

答案B

解析 腹部叩诊时,肝浊音界缩小或消失,提示有消化道穿孔,该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显,加上有胃溃疡病史,故胃溃疡急性穿孔的可能性最大。
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