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医学
肝性脑病常见的诱发因素不包括
肝性脑病常见的诱发因素不包括
admin
2016-01-08
43
问题
肝性脑病常见的诱发因素不包括
选项
A、感染
B、高蛋白质饮食
C、呕吐
D、便秘
E、上消化道出血
答案
C
解析
肝性脑病的诱发因素包括:①上消化道出血出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而促发肝性脑病;②大量排钾利尿、放腹水可引起低钾性碱中毒,促使NH
3
透过血一脑屏障,进入脑细胞产生氨中毒,大量排钾利尿、放腹水,血容量减少及肾功能减退,还可造成大量蛋白质丢失和电解质的紊乱,从而诱发肝性脑病;③高蛋白饮食病人摄入的蛋白“过多”,可加重已经衰竭的肝脏负担,同时血氨的增高和蛋白质代谢不全促使肝功能衰竭,诱发肝性脑病;④感染机体感染时增加了肝脏吞噬、免疫及解毒功能负荷,发热引起代谢率增高与耗氧量增高,增加氨的毒性,感染增加组织分解代谢,增加了氨的产生,发热失水可加重肾前性的氮质血症;⑤药物利尿剂可导致电解质平衡失调,尤其低钾,可加速肝性脑病的发生,安眠药、镇静药、麻醉药可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧进而加重肝脏损害,含氮药物可引起血氨增高,加重肝损害的药物也是诱发肝性脑病的常见原因,如乙醇、抗结核药等;⑥便秘可使含氨、胺类及其有毒衍生物与肠黏膜接触时间延长,有利于毒物的吸收;⑦其他腹泻、外科手术、尿毒症、分娩等可增加肝、脑、肾代谢负担,从而促使肝性脑病的发生。
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基础知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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