男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

admin2012-04-19 34

问题男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

选项 A、支气管黏膜化生
B、支气管黏膜肥大
C、支气管黏膜萎缩
D、支气管鳞状细胞癌
E、支气管腺癌

答案A

解析本试题考核化生的概念。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，后者是支气管的正常结构，而鳞状上皮则不是支气管的正常组成成分，说明原来的支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，此种病理变化称为支气管黏膜的鳞状上皮化生。支气管黏膜鳞状上皮化生常见于吸烟者和有慢性支气管炎及支气管扩张患者。本患者有30年吸烟史，很可能同时存在慢性支气管炎，发生支气管黏膜鳞状上皮化生就不足为怪了。
令人费解的是有约43％的考生认为该病变为鳞癌，但活检并未显示鳞状上皮有明显异型性，因此不能诊断为鳞状细胞癌，尽管长期吸烟者易患肺癌，但不能根据吸烟史而诊断肺癌，只有在鳞状上皮细胞表现为足以诊断癌的异型性时才能考虑为肺癌。

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章节复习

临床执业医师

执业医师

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况

与呼吸困难无明显关系的疾病包括

呼吸衰竭最主要的临床表现是

Kartagencr综合征，除有支气管扩张表现外，还有

A．乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B．anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C．anti-HBs阳性D．anti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳性E．HBsAg、

患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常应诊断为

下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小

细菌不经染色直接镜检，主要用于检查细菌的形态。

下列关于骶管麻醉的叙述，不正确的是

PEG类可用作：

招标工程以投标截止日前28天，非招标工程以合同签订前28天为基准日，其后国家的法律、法规、规章和政策发生变化影响工程造价的，应按省级或行业建设主管部门或其授权的工程造价管理机构发布的规定调整()。

在《体育与健康课程标准(2011年版)》中，将义务教育阶段学生的学习划分为四级水平，其中水平二是指年级，水平四是指年级。

位于加勒比海北部，2010年初经历了一次大地震的国家是()。(南京师范大学2010)

在《关于正确处理人民内部矛盾的问题》的报告中，毛泽东指出，在社会主义改造完成以后，社会主义国家政治生活的主题是()

帝国主义列强对中国争夺和瓜分图谋达到高潮是在()

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A．乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B．anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C．anti-HBs阳性D．anti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳性E．HBsAg、

患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常应诊断为

下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小

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