2. 医学
  3. 患者，男，40岁。反复出现眼睑、双侧下肢水肿5年余，至民间诊所中药治疗，症状偶尔缓解，加重伴恶心、呕吐3天。否认高血压、糖尿病病史。查体：血压160／112mmHg，血常规Hb 67g／L。尿常规：尿蛋白(3+)，颗粒性尿管型3个／HP，血Cr500μmo

患者，男，40岁。反复出现眼睑、双侧下肢水肿5年余，至民间诊所中药治疗，症状偶尔缓解，加重伴恶心、呕吐3天。否认高血压、糖尿病病史。查体：血压160／112mmHg，血常规Hb 67g／L。尿常规：尿蛋白(3+)，颗粒性尿管型3个／HP，血Cr500μmo

admin2020-06-01  39
问题 患者，男，40岁。反复出现眼睑、双侧下肢水肿5年余，至民间诊所中药治疗，症状偶尔缓解，加重伴恶心、呕吐3天。否认高血压、糖尿病病史。查体：血压160／112mmHg，血常规Hb 67g／L。尿常规：尿蛋白(3+)，颗粒性尿管型3个／HP，血Cr500μmol／L。
该患者原发病的诊断最可能是
选项 A、隐匿性肾炎
B、原发性高血压病
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性肾小球肾炎
E、肾病综合征
答案D
解析 患者中年男性，反复眼睑、双侧下肢水肿5年，血肌酐500μmol／L，应诊断为慢性肾衰竭。在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是慢性肾小球肾炎。
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