患者,女,28岁。孕1产0。孕40周临产,因第二产程延长行胎头吸引术助产,胎儿娩出后阴道持续流血,10分钟后胎盘完整娩出,阴道仍流血不止,色鲜红,有血块,出血量约600ml。检查子宫质硬。 考虑患者出血的原因主要是

admin2018-08-17  33

问题 患者,女,28岁。孕1产0。孕40周临产,因第二产程延长行胎头吸引术助产,胎儿娩出后阴道持续流血,10分钟后胎盘完整娩出,阴道仍流血不止,色鲜红,有血块,出血量约600ml。检查子宫质硬。
考虑患者出血的原因主要是

选项 A、胎膜残留
B、蜕膜残留
C、软产道裂伤
D、子宫收缩乏力
E、凝血功能障碍

答案C

解析 该产妇胎儿娩出后阴道持续流血,胎盘完整娩出后阴道仍流血不止,色鲜红,有血块,且子宫质硬,考虑为软产道裂伤引起的产后出血。胎盘因素引起的产后出血表现为胎儿娩出后数分钟阴道流血,色暗红,且检查胎盘或胎膜不完整。子宫收缩乏力引起的产后出血表现为子宫质软、轮廓不清。凝血功能障碍导致的产后出血表现为血液不凝。
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