患者，男性，36岁，既往体健，2天前于长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰伴左侧胸痛，查体：体温38．9℃，脉搏110次／分，呼吸26次／分，血压130／80mmHg，口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的临床表现最可能为

admin2013-09-09 41

问题患者，男性，36岁，既往体健，2天前于长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰伴左侧胸痛，查体：体温38．9℃，脉搏110次／分，呼吸26次／分，血压130／80mmHg，口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的临床表现最可能为

选项 A、支气管扩张症
B、肺结核
C、肺脓肿
D、急性喉炎
E、肺炎

答案E

解析根据该患者的临床表现考虑为肺炎链球菌肺炎，典型临床表现以寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰为特点，本病在全身及呼吸道抵抗力降低时(本例为劳累)感染发病。既往健康的青壮年多见。肺炎链球菌肺炎患者口角和鼻周常可出现疱疹。

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