某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全病人，伴心房纤颤，2周前因受凉后症状加重，出现胸闷气急，咳白色泡沫痰，有时痰中带血，活动后明显加重，不能平卧。体检：T 36．7℃，R 24次／分，P 98次／分，心律不齐，两肺底有较多湿啰音。写出病人主要的护理

admin2018-06-19 37

问题某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全病人，伴心房纤颤，2周前因受凉后症状加重，出现胸闷气急，咳白色泡沫痰，有时痰中带血，活动后明显加重，不能平卧。体检：T 36．7℃，R 24次／分，P 98次／分，心律不齐，两肺底有较多湿啰音。写出病人主要的护理诊断和医护合作处理问题。

选项

答案主要护理诊断： (1)活动无耐力：与风湿性心脏病、左心衰竭引起的呼吸困难有关。 (2)气体交换受损：与肺淤血有关。 (3)清理呼吸道无效：与呼吸道内分泌物过多有关。医护合作处理问题： (1)潜在血栓。 (2)潜在咯血。 (3)潜在亚急性细菌性心内膜炎。

解析

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内科护理学

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