某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全病人,伴心房纤颤,2周前因受凉后症状加重,出现胸闷气急,咳白色泡沫痰,有时痰中带血,活动后明显加重,不能平卧。体检:T 36.7℃,R 24次/分,P 98次/分,心律不齐,两肺底有较多湿啰音。 写出病人主要的护理

admin2018-06-19  26

问题 某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全病人,伴心房纤颤,2周前因受凉后症状加重,出现胸闷气急,咳白色泡沫痰,有时痰中带血,活动后明显加重,不能平卧。体检:T 36.7℃,R 24次/分,P 98次/分,心律不齐,两肺底有较多湿啰音。    写出病人主要的护理诊断和医护合作处理问题。

选项

答案主要护理诊断: (1)活动无耐力:与风湿性心脏病、左心衰竭引起的呼吸困难有关。 (2)气体交换受损:与肺淤血有关。 (3)清理呼吸道无效:与呼吸道内分泌物过多有关。 医护合作处理问题: (1)潜在血栓。 (2)潜在咯血。 (3)潜在亚急性细菌性心内膜炎。

解析
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