2. 医学
  3. 患者，女性，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病

患者，女性，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病

admin2013-09-16  20
问题 患者，女性，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。
如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病
选项 A、急性风湿病
B、SLE
C、类风湿性关节炎
D、脂溢性皮炎
E、痛风
答案B
解析 考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准
    ①颧部红斑；
    ②盘状红斑；
    ③光过敏；
    ④口腔溃疡；
    ⑤关节炎，≥2个外周关节；
    ⑥浆膜炎；
    ⑦肾病变；
    ⑧神经系统病变；
    ⑨血液系统异常，贫血或白细胞或淋巴细胞或血小板减少；
    ⑩免疫学异常；
    ?抗核抗体阳性。
    上述11项中≥4项阳性即可以诊断SLE。根据病史资料，患者为青年女性，存在：
    ①颊部红斑；
    ②口腔溃疡；
    ③关节疼痛；
    ④光过敏，南方日晒后出现面部红斑；
    ⑤抗Sm抗体阳性，故SLE的诊断明确。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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