25岁初孕妇。孕1产0，孕39周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节问径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次／分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展。其处理哪项最恰当

admin2018-03-31 37

问题 25岁初孕妇。孕1产0，孕39周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节问径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次／分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展。其处理哪项最恰当

选项 A、静滴催产素
B、温肥皂水灌肠
C、人工破膜
D、不需处理，继续观察
E、剖宫产

答案E

解析根据“骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm”可判断该产妇骨盆偏小，且为不完全臀先露，故需剖宫产。

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妇产科学（330）

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