男性，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，血压80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了

admin2016-04-19 40

问题男性，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，血压80／50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了

选项 A、血培养
B、血清凝集试验
C、大便悬滴镜检
D、大便碱性蛋白胨增菌培养
E、大便涂片革兰染色镜检

答案A

解析结合病史和检查考虑为霍乱，因霍乱弧菌黏附于小肠黏膜上皮细胞的刷状缘，分泌霍乱毒素致病，不进入血中，故血培养可能是阴性的。其他的BCDE均对诊断霍乱有帮助。

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