患者男,65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为:pH 7.36,PaO255mmHg,PaCO2 83mmHg,HCO3- 45mmol/L,BE+15mmol/L。 患者神志恍惚,嗜睡的原因有

admin2016-04-26  34

问题 患者男,65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为:pH 7.36,PaO255mmHg,PaCO2 83mmHg,HCO3- 45mmol/L,BE+15mmol/L。
患者神志恍惚,嗜睡的原因有

选项 A、缺氧
B、心衰
C、CO2潴留
D、脑脊液H+浓度增加
E、脑出血

答案A,C,D

解析 患者既往慢性支气管炎、肺气肿病史,近期出现神志恍惚、嗜睡,考虑缺氧,二氧化碳潴留,脑脊液H+浓度增加导致肺性脑病,血气分析pH 7.36,PaO2 55mmHg,PaCO2 83mmHg,HCO3- 45mmol/L,BE+15mmol/L,存在Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
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