一般资料：求助者，女性，40岁，外企公司职员。案例介绍：求助者半年前做了乳腺手术，为良性肿瘤。因害怕癌变，感到紧张、害怕，经常出现心慌、气促等症状。术后出现烦躁、易激怒，兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。最近3个月症状加重，常常坐卧不宁，时常出现

admin2017-05-11 25

问题一般资料：求助者，女性，40岁，外企公司职员。
案例介绍：求助者半年前做了乳腺手术，为良性肿瘤。因害怕癌变，感到紧张、害怕，经常出现心慌、气促等症状。术后出现烦躁、易激怒，兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。最近3个月症状加重，常常坐卧不宁，时常出现胸闷、心悸、出汗、失眠等症状。有濒死感，每次发作持续半小时至1小时，整日处于惶恐不安之中，感觉太难受了，甚至有想死的念头，但没有勇气去死，经常无缘无故地找丈夫吵闹。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人时又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。现在已不能坚持工作和操持家务。由其丈夫陪同前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，工作压力大，最近单位准备精简人员。
对该求助者的初步诊断最不可能的是( )。
(A) 恐怖性神经症
(B) 惊恐障碍
(C) 焦虑性神经症
(D) 混合型焦虑抑郁障碍

选项 A、
B、
C、
D、

答案A

解析求助者焦虑情绪明显，有惊恐发作的迹象。惊恐障碍有难以解释的焦虑或恐惧发作，突然出现，发展迅速，可能仅持续数分钟；发作经常出现一些躯体症状诸如心悸、胸痛、窒息感、胃部不适、头晕、非现实感或是害怕遭遇灾难；一次发作经常会导致对再次发作的恐惧并且会回避曾经发作的场所；患者会回避可能产生类似于惊恐发作的躯体感觉的运动或其他活动。

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心理咨询师二级专业能力

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